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皆さんはロタウイルス感染症をご存知でしょうか。「ノロウイルスは知ってるけどロタウイルスって何だろう…」という方も多いでしょう。今回はロタウイルス感染症とはどのようなものか、症状・感染経路・予防・受診の際知っておくべきポイントについてお伝えします。






ロタウイルス感染の5大症状!初期・後期の特徴と感染経路


1)ロタウイルス感染症とは

ロタウイルス感染症とは一般的に3月から5月にかけて乳児または高齢者に感染するウイルス性の胃腸炎です。誰しもが子どもの頃に何度か感染し、免疫力をつけて大人になっていくので、大人の感染はまれです。仮に感染しても軽症で済むことがほとんどです。

ノロウイルスほどの感染力はありませんが、嘔吐、下痢、それに伴う脱水などに見舞われる病気です。患者数は毎年約80万人で、その内25人に1人程が入院に至っています。死に至る事はまれですが、重篤になると入院を要する為、感染してからの対応が大切になってきます。

2)ロタウイルスの3つの前期症状

ロタウイルスによる感染症での初期症状は発熱、嘔吐、下痢の3つです。どれも苦痛を伴うものですから症状と簡単なポイントをおさえておきましょう。

(1)発熱

38度~の熱が出ることがあります。ただし、半日から1日半で引くことが多いです。身体が熱ければ適宜冷やす(アイスノンで首元を冷やす)などの対応をしましょう。

(2)嘔吐

1日に3~5回またはそれ以上の頻度で嘔吐します。吐瀉物が気管に入ってしまわないよう注意します。

(3)下痢

1日~1週間ほど続きます。これも身体の中のウイルスを外に出そうとする反応ですから、下痢止め剤を使って止めないようにしましょう。そして、ロタウイルスとノロウイルスの大きな違いはこの下痢便の色です。「お米のとぎ汁状」の便と表現されることが多いように、黄色~白っぽい下痢便が出ます。

3)受診するかの分かれ道!ロタウイルスの2つの後期症状

前期症状をお伝えしましたが、後期症状とまでなると自宅での療養が困難になってきます。場合によっては入院の可能性もあることを視野に入れて状態を見ていきましょう。

(1)脱水症状

嘔吐、下痢にともなう脱水症状が現れます。大人の場合自分の意思である程度、水分の調節が出来ますが、赤ちゃんの場合そうは行きません。以下のような状態が見られたら受診することをお勧めします。

・水分を取らない

・機嫌が悪い

・遊ばない

・笑わない

・おしっこの量がいつもより極端に少ない(または全く出ていない)

・赤ちゃんの頭の割れ目(大泉門)がくぼんでいる

・唇や肌が乾燥している

(2)おしりのただれ

下痢が続くとおしりがただれて排便するのも苦痛になってきます。おしりを保護する保湿剤を塗りましょう。赤く、痛がるようでしたらクリニックを受診して軟膏を処方してもらうと良いでしょう。

Male medicine doctor hand holding stethoscope head

4)ロタウイルスの原因!感染の2大経路とは?

それではどのような経路で広がっていくのでしょうか。ここでは感染経路についてお伝えします。

(1)感染者の吐瀉物

ロタウイルスは接触することによって人から人へうつります。感染した赤ちゃんの吐瀉物の処理後しっかり手を洗わなかったり、周辺の殺菌処理をおろそかにしていた場合、大人も感染する場合があります。また、お子さんが何人か居るなら次々に感染していく可能性があります。主に保育園、幼稚園でこの処理が甘いと園児から園児へと感染が広がります。

(2)感染者の糞便

感染した赤ちゃんのおむつを交換した後しっかり手を洗って処理しないと糞便から経口感染します。流水と石鹸でしっかりとウイルスを洗い流すようにしましょう。

5)判断基準!どうしたらロタウイルスだと判断できるの?

ウイルス、細菌による胃腸炎を感染性胃腸炎と言います。この感染性胃腸炎の場合、いずれも対処法は同じです。ですから、治療上必ずしもウイルスの種類まで把握する必要はないですが、園の方から調べて欲しいと言われた時、または保護者が飲食店で従事している場合は検査をするよう求められるでしょう。

感染性胃腸炎が疑われ、検査を望む場合は大人なら胃腸科、内科、消化器科。子どもなら小児科に受診しましょう。ここからは検査に関する情報をお伝えします。

(1)糞便から採取してテストプレートに垂らす方法

どこのクリニックにも置いてある迅速な検査キットです。具体的な方法は、感染が疑われる人の糞便を綿棒で採取し、専用の浮遊液に入れてプレートに垂らし、反応が出るかを待つ、というものです。こちらは3分~20分で結果が出るため、その日の診察で結果が分かります。

ただし、注意して欲しいのは、吐瀉物ではなく、下痢便でないと調べられないという点です。つまり、せっかく便を持って受診してもその便がまだ形のあるものなら検出されないということです。この場合、浣腸をして下痢便なら検査が可能です。

下痢便が無い場合、直接肛門に綿棒を入れて採取することも出来ますが、医師と相談の上行って下さい。また、これは簡易な検査であることと、ウイルス量に比例して反応するので、必ずしも100パーセントの検査ではないという事を知っておきましょう。保険適用ですが、医師が検査の必要を判断した場合のみ行われるので症状をしっかり伝え、下痢便を持参しましょう。

(2)なんとしても原因を知りたければ精密検査を

テストプレートは100パーセントの結果を出すことが出来ませんが、精密検査をするとはっきり分かります。しかし、クリニックでこの検査をすると結果を知るのに1週間ほど待たなければなりません。

検査方法はテストプレートと同じように糞便を提出するという簡単なものですが、クリニックが外注をして結果を待つという形になるので時間もかかりますし、費用もかかります。結果が出る頃にはもう全快していることが多いでしょう。治療法は同じですのでウイルスの断定に固執しなくても良いでしょう。

The doctor has prescribed a medicine

6)ロタウイルス感染後の治療方法

残念ながらロタウイルスに対する特効薬はありません。ロタウイルスに感染してしまったかもしれない…そんな時どのような対応をすれば良いでしょうか。慌てず騒がず、落ち着いて対処していきましょう。

(1)発熱の場合

本人が心地よく過ごせるように配慮をしましょう。身体が熱ければ適宜冷やす(アイスノンで首元を冷やす)などの対応をしましょう。よく「冷えピタ」をおでこに貼っている方が居ますが、知らないあいだにずれてきて赤ちゃんの口に入り、窒息事故になりかねないので、6ヵ月未満の赤ちゃんには使用しない方が良いでしょう。

(2)嘔吐している場合

嘔吐はウイルスを外にだそうとする身体の反応ですが、頻度が多いと胃の中の酸によって口や食道が荒れたりします。また、赤ちゃんでは吐瀉物が気管に入ってしまうこともあるので、身体を横向きにしてあげると良いでしょう。

(3)下痢が止まらない場合

これも身体の中のウイルスを外に出そうとする反応ですから、下痢止め剤を使わず、ウイルスを排出しましょう。乳児の場合、この時のオムツの処理が甘いと感染が拡大しますから、しっかり手を洗い、オムツは丸めて袋に密封して捨てましょう。ちなみに下痢が止まったら当園の目安です。

(4)ご飯を食べない・水分を飲まない場合

固形物や水分を無理やり摂取させると余計に嘔吐するので、嘔吐しているあいだは何も飲ませないでおきましょう。嘔吐が止まり、落ち着いたらスプーン1杯程度から少しずつ与えます。

出来るだけ甘いもの(糖分)、電解質のはいっているもの(ポカリスエットやオーエスワンなど)が望ましいですが、本人の好むものを少しずつ与えるようにしましょう。脂肪分は避けてください。固形物(離乳食など)はとらなくてもいいので水分は必ずとりましょう。回復してから食べるようになるので子どもでも大人でも5日ほどは水分だけで過ごしても大丈夫です。

7)生活習慣から改善を!ロタウイルス感染の4つの予防方法

それでは具体的な予防方法です。しっかり守って感染を防ぎましょう。

(1)ロタウイルスの予防接種を受ける

残念ながら大人の為のワクチンはありません。ですが、赤ちゃんなら接種が可能です。生後6週から32週の間に受けることが出来る経口摂取ワクチンです。さらに二種類あり、ロタテック、ロタリックスという名称のものがあります。注意して欲しいのは任意接種なので、お金がかかります。メーカーによって値段と回数が違うので、お近くの小児科で相談しましょう。

(2)手を洗ってウイルスを洗い流す

トイレに行ったら洗う、オムツを替えたら洗う、料理をするなら洗う、というくらい徹底して手洗いしましょう。流水と石鹸でウイルスを洗い流しましょう。

(3)漂白剤を希釈してウイルスを殺す

ノロウイルスと同じ対応をしましょう。漂白剤を希釈してトイレの便座、ドアノブ、吐瀉物を処理した場所に噴霧しましょう。吐瀉物に対しては外から中にむかって集めます。

吐瀉物をすべて取り終えたらビニール袋に密閉して捨てましょう。それから500CCの水に10CCの漂白剤を入れて溶解し、噴霧して拭き取りましょう。処理の際は使いすてエプロン、使い捨て手袋、マスクを着用し、使用後はビニール袋に密封して捨てましょう。






今回のまとめ

1)ロタウイルス感染症とは

2)ロタウイルスの3つの前期症状

3)受診するかの分かれ道!ロタウイルスの2つの後期症状

4)ロタウイルスの原因!感染の2大経路とは?

5)判断基準!どうしたらロタウイルスだと判断できるの?

6)ロタウイルス感染後の治療方法

7)生活習慣から改善を!ロタウイルス感染の4つの予防方法